NEUROANATOMIA - RESUMO



Apesar da alta complexidade do Sistema Nervoso, só existem três tipos de neurônios: o aferente (sensitivo), o eferente (motor) e o de associação (que faz conexão entre neurônios). Estes últimos constituem a grande maioria de neurônios do SNC.

Os receptores (terminações nervosas) são capazes de transformar os vários tipos de estímulos físicos e químicos em impulsos nervosos que são conduzidos ao SNC pelo neurônio aferente.

·         Corpo celular: é o centro metabólico do neurônio.
·         Dendritos: são especializados em receber estímulos.
·         Axônios: estabelecem conexões com outros neurônios ou com células efetuadoras. Também se especializam em secreção e são denominados neurônios neurossecretores.

Quando envolvidos pela bainha de mielina, os axônios são fibras nervosas mielínicas. Naquelas ausentes de mielina, denominam-se fibras nervosas amielínicas. Estas conduzem o impulso mais lentamente.

É particularmente importante para o controle delicado e fracionado dos músculos distais do membro superior. O Sinal de Babinsk também está presente nas lesões do trato Corticoespinal.

Com base na sua coloração in vivo (MACROSCOPCAMENTE):
Substância branca – fibras mielínicas + neuroglia
Substância cinzenta – corpos do neurônio + fibras amielínicas


SINAPSES
·        Elétricas – comunicação através de canais iônicos presentes nas membranas.
· Químicas – através de neurotransmissores. Acetilcolina, adrenalina, noradrenalina, dopamina, histamina...


DIVISÃO DO SISTEMA NERVOSO

·         CENTRAL – Encéfalo e medula

·         PERIFÉRICO – nervos cranianos, nervos espinais, gânglios e as terminações nervosas


CEREBELO – está primordialmente ligada às funções de equilíbrio, coordenação motora, postura, tônus, movimentos voluntários.

Arquicerebelo – recebe impulsos que informam sobre a posição do corpo e permitem ao cerebelo coordenar a atividade muscular, de modo a manter o equilíbrio.
Paleocerebelo – recebem informações dos proprioceptores sobre o grau de contração dos músculos, importantes para a regulação do tônus e da postura.
Neocerebelo – relacionado com o controle dos movimentos finos.


LESÕES CEREBELARES
Causam disfunções que se expressam por sintomatologia relacionada ao equilíbrio, à tonicidades muscular e à coordenação motora.

SÍNDROMES DO ARQUICEREBELO – há somente perda do equilíbrio. A criança (10 anos ou menos) não consegue ficar de pé.
SÍNDROMES DO PALEOCEREBELO – há perda do equilíbrio com aparecimento da marcha atáxica (Uma marcha instável, semelhante à de um ébrio, onde o paciente tende a andar com as pernas abertas para aumentar a base de sustentação).

SÍNDROMES DO NEOCEREBELO – a incoordenação motora (ataxia) é o sintoma fundamental, manifestada por vários sinais: dismetria; decomposição (os movimentos feitos por várias articulações são decompostos, como se fossem feitos em etapas sucessivas); disdiadococinesia; rechaço; tremor; nistagmo ( movimentos oscilatórios rítmicos dos bulbos oculares).


CLASSIFICAÇÃO FUNCIONAL DO CÓRTEX CEREBRAL (SUBSTÂNCIA CINZENTA)

·         Existe uma correlação funcional das áreas do córtex cerebral.
·         Brodmann subdividiu o córtex humano em 52 áreas citoarquiteturais numeradas.
·         Estas áreas são divididas em: áreas de projeção e áreas de associação.
·         Áreas de projeção – relacionadas à somestesia e ao movimento.
·         Áreas de associação – relacionadas a funções psíquicas, altamente desenvolvidas na espécie humana.
·         Portanto, lesões em determinadas áreas correspondem a determinadas alterações, sejam essas relacionadas à sensibilidade, à motricidade ou ao comportamento.


SISTEMA NERVOSO PERIFÉRICO
Terminações Nervosas; Gânglios e Nervos.

·         Terminações Nervosas – existem na extremidade de fibras sensitivas e motoras. Ex: placas motoras, cones e bastonetes, receptores do ouvido, receptores gustativos, termoceptores...

·         Gânglios – acúmulo de corpos celulares de neurônios fora do SNC.

·         Nervos – são cordões esbranquiçados formados por fibras nervosas unidas por tecido conjuntivo e que têm como função levar (ou trazer) impulsos ao (do) SNC. Distinguem-se dois grupos: nervos cranianos e os espinais
                           12 pares                  31 pares
                     Sensitivos,                     Sempre Mistos
                     Motores e
                      Mistos


GRANDES VIAS AFERENTES E EFERENTES
Todo funcionamento do SN está baseado no binômio “estímulo-reação” (nos casos de ato reflexo), podendo intercalar-se um 3º elemento: “estímulo-interpretação-reação” (demais casos).


SOBRE AS VIAS EFERENTES
·         Dividem-se as vias eferentes em Piramidais e Extrapiramidais.
·         Sob o ponto de vista estritamente anatômico, os termos piramidal e extrapiramidal podem ser utilizados apenas identificar feixes de fibras nervosas que passam (piramidais), ou que não passam (extrapiramidais), pelas pirâmides do bulbo.
·         VIAS PIRAMIDAIS - Correspondem ao Trato Corticoespinal e ao Trato Corticonuclear. No Trato Corticoespinal o sintoma mais evidente de lesão é a incapacidade de realizar movimentos independentes como mover os dedos isoladamente.
·         VIAS EXTRAPIRAMIDAIS - São as vias que partem de estruturas supraespinais para exercerem influência sobre neurônios motores da medula através dos tratos:
·         Rubrospinal
·         Tetoespinal
·         Vestibuloespinal
·         Reticulospinal 
As vias do tronco encefálico são utilizadas para o controle dos movimentos posturais grosseiros.




RESUMO BASEADO NO LIVRO ANATOMIA HUMANA – SISTÊMICA E SEGMENTAR – DANGELO E FATTINI

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