Os músculos da face têm várias
funções, incluindo a expressão facial, os movimentos da mandíbula, a proteção
aos olhos e o auxílio na fala. O tratamento dessas funções é particularmente
importante quando há fraqueza dos músculos da face e dificuldades respiratórias
e da deglutição.
- Estiramento rápido e resistência promovem atividade muscular e aumentam a força. Contatos manuais e pressão guiam e facilitam os movimentos.
- Facilitação adicional pode ser adquirida por meio da utilização de gelo: utilize dois ou três estímulos rápidos e curtos na direção do movimento.
- Use movimentos bilaterais (os dois lados juntos) quando exercitar a face. As contrações dos músculos do lado mais forte ou mais móvel facilitarão a ação dos músculos mais envolvidos.
- Funcionalmente os músculos faciais devem trabalhar contra a gravidade.
- Um espelho pode ajudar o paciente a controlar os seus movimentos faciais.
- Músculo frontal
- Comando: “Levante a sobrancelhas fazendo uma expressão de quem está surpreso; enrugue a testa.”
- Aplique resistência na testa, empurrando nas direções inferior e medial.
- Esse movimento trabalha com a abertura dos olhos. É reforçado com a extensão do pescoço.
- Músculo corrugador do supercílio
- Comando: “Franza a testa, leve as suas sobrancelhas para baixo”.
- Aplique resistência logo acima das sobrancelhas, em diagonal, na direção cranial e lateral. Esse movimento trabalha com o fechamento do olho.
- Músculo orbicular do olho
- Comando: ”Feche seus olhos.”
- Use exercícios separados para as pálpebras superior e inferior. Aplique uma leve resistência em diagonal nas pálpebras. Evite colocar pressão sobre os globos oculares.
- Esses movimentos são facilitados por flexão do pescoço.
- Músculo levantador da pálpebra superior
- Comando: “Abra seus olhos. Olhe para cima.”
- Aplique resistência na pálpebra superior. Resistir à elevação da pálpebra reforçará a ação.
- Músculo prócero
- Comando: “Enrugue seu nariz.”
- Aplique resistência próximo ao nariz, na diagonal para baixo e para fora. Esse músculo trabalha com o músculo corrugador do supercílio e com o fechamento dos olhos.
- Músculo risório e zigomático maior
- Comando: “Sorria.”
- Aplique resistência nos cantos da boca, de forma leve e medial para baixo (inferiormente).
- Músculo orbicular da boca
- Comando: “Junte os lábios, assovie.”
- Aplique resistência lateral e superiormente no lábio superior e resistência lateral e inferiormente no lábio inferior.
- Músculo levantador do lábio superior
- Comando: “Levante seu lábio superior, mostre seus dentes de cima.”
- Aplique resistência no lábio superior, para baixo e medialmente.
- Músculo depressor do lábio inferior
- Comando: “Deprima seu lábio inferior, mostre seus dentes de baixo.”
- Aplique resistência superior e medialmente no lábio inferior. Este músculo e o plastima trabalham juntos.
- Músculo mental
- Comando: ”Enrugue seu queixo.”
- Aplique resistência no queixo para baixo e lateralmente.
- Músculo levantador do canto da boca
- Comando: ”Eleve os cantos da boca, dê um pequeno sorriso.”
- Empurre os cantos da boca para baixo e para dentro.
- Músculo depressor do ângulo da boca
- Comando: ”Leve os cantos da boca para baixo, faça uma expressão de quem está triste.”
- Aplique resistência nos cantos da boca, superior e medialmente.
- Músculo masseter e músculo temporal
- Comando: “Feche sua boca. Morda.”
- Aplique resistência na mandíbula, em diagonal para baixo, para direita e para esquerda. Resista em linha reta se a resistência na diagonal perturba a articulação têmporo-mandibular. Resistir aos músculos extensores do pescoço reforça o fechamento ativo da mandíbula.
- Músculo bucinador
- Comando: ”Aperte suas bochechas para dentro, empurre contra os afastadores de língua.”
- Aplique resistência na superfície interna das bochechas com seus dedos enluvados ou com afastador de língua úmido. A resistência pode ser dada na diagonal para cima, na diagonal para baixo, assim como em direção reta para fora.
- Músculo infra e supra-hióideos
- Comando: “Abra a boca.”
- Aplique resistência embaixo do queixo,em diagonal ou com direcionamento reto. Reistir aos músculos flexores do pescoço reforça a abertura ativa da mandíbula.
- Nota: O crânio permanece imóvel, a mandíbula move em relação ao crânio.
- Músculo platisma
- Comando: “Empurre seu queixo para baixo”.
- Aplique resistência embaixo do queixo para impedir a abertura da boca. A resistência pode ser na diagonal ou em um plano reto.
- Resistir aos músculos do pescoço reforça esse músculo.
Referência Bibliográfica
ADLER, S.;
BECKER, D.; BUCK, M. PNF: Facilitação
Neuromuscular Proprioceptiva. Um guia Ilustrado. Ed. Manole, 2ª Ed. São
Paulo, 2007.
