FACILITAÇÃO NEUROMUSCULAR PROPRIOCEPTIVA DOS MÚSCULOS FACIAIS


Os músculos da face têm várias funções, incluindo a expressão facial, os movimentos da mandíbula, a proteção aos olhos e o auxílio na fala. O tratamento dessas funções é particularmente importante quando há fraqueza dos músculos da face e dificuldades respiratórias e da deglutição.


  • Estiramento rápido e resistência promovem atividade muscular e aumentam a força. Contatos manuais e pressão guiam e facilitam os movimentos.
  • Facilitação adicional pode ser adquirida por meio da utilização de gelo: utilize dois ou três estímulos rápidos e curtos na direção do movimento.
  • Use movimentos bilaterais (os dois lados juntos) quando exercitar a face. As contrações dos músculos do lado mais forte ou mais móvel facilitarão a ação dos músculos mais envolvidos.
  • Funcionalmente os músculos faciais devem trabalhar contra a gravidade.
  • Um espelho pode ajudar o paciente a controlar os seus movimentos faciais.

  • Músculo frontal
  • Comando: “Levante a sobrancelhas fazendo uma expressão de quem está surpreso; enrugue a testa.”
  • Aplique resistência na testa, empurrando nas direções inferior e medial.
  • Esse movimento trabalha com a abertura dos olhos. É reforçado com a extensão do pescoço.

  • Músculo corrugador do supercílio
  • Comando: “Franza a testa, leve as suas sobrancelhas para baixo”.
  • Aplique resistência logo acima das sobrancelhas, em diagonal, na direção cranial e lateral. Esse movimento trabalha com o fechamento do olho.

  • Músculo orbicular do olho
  • Comando: ”Feche seus olhos.”
  • Use exercícios separados para as pálpebras superior e inferior. Aplique uma leve resistência em diagonal nas pálpebras. Evite colocar pressão sobre os globos oculares.
  • Esses movimentos são facilitados por flexão do pescoço.

  • Músculo levantador da pálpebra superior
  • Comando: “Abra seus olhos. Olhe para cima.”
  • Aplique resistência na pálpebra superior. Resistir à elevação da pálpebra reforçará a ação.

  • Músculo prócero
  • Comando: “Enrugue seu nariz.”
  • Aplique resistência próximo ao nariz, na diagonal para baixo e para fora. Esse músculo trabalha com o músculo corrugador do supercílio e com o fechamento dos olhos.

  • Músculo risório e zigomático maior
  • Comando: “Sorria.”
  • Aplique resistência nos cantos da boca, de forma leve e medial para baixo (inferiormente).

  • Músculo orbicular da boca
  • Comando: “Junte os lábios, assovie.”
  • Aplique resistência lateral e superiormente no lábio superior e resistência lateral e inferiormente no lábio inferior.

  • Músculo levantador do lábio superior
  • Comando: “Levante seu lábio superior, mostre seus dentes de cima.”
  • Aplique resistência no lábio superior, para baixo e medialmente.

  • Músculo depressor do lábio inferior
  • Comando: “Deprima seu lábio inferior, mostre seus dentes de baixo.”
  • Aplique resistência superior e medialmente no lábio inferior. Este músculo e o plastima trabalham juntos.

  • Músculo mental
  • Comando: ”Enrugue seu queixo.”
  • Aplique resistência no queixo para baixo e lateralmente.

  • Músculo levantador do canto da boca
  • Comando: ”Eleve os cantos da boca, dê um pequeno sorriso.”
  • Empurre os cantos da boca para baixo e para dentro.

  • Músculo depressor do ângulo da boca
  • Comando: ”Leve os cantos da boca para baixo, faça uma expressão de quem está triste.”
  • Aplique resistência nos cantos da boca, superior e medialmente.

  • Músculo masseter e músculo temporal
  • Comando: “Feche sua boca. Morda.”
  • Aplique resistência na mandíbula, em diagonal para baixo, para direita e para esquerda. Resista em linha reta se a resistência na diagonal perturba a articulação têmporo-mandibular. Resistir aos músculos extensores do pescoço reforça o fechamento ativo da mandíbula.

  • Músculo bucinador
  • Comando: ”Aperte suas bochechas para dentro, empurre contra os afastadores de língua.”
  • Aplique resistência na superfície interna das bochechas com seus dedos enluvados ou com afastador de língua úmido. A resistência pode ser dada na diagonal para cima, na diagonal para baixo, assim como em direção reta para fora.

  • Músculo infra e supra-hióideos
  • Comando: “Abra a boca.”
  • Aplique resistência embaixo do queixo,em diagonal ou com direcionamento reto. Reistir aos músculos flexores do pescoço reforça a abertura ativa da mandíbula.
  • Nota: O crânio permanece imóvel, a mandíbula move em relação ao crânio.

  • Músculo platisma
  • Comando: “Empurre seu queixo para baixo”.
  • Aplique resistência embaixo do queixo para impedir a abertura da boca. A resistência pode ser na diagonal ou em um plano reto.
  • Resistir aos músculos do pescoço reforça esse músculo.

Referência Bibliográfica
ADLER, S.; BECKER, D.; BUCK, M. PNF: Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva. Um guia Ilustrado. Ed. Manole, 2ª Ed. São Paulo, 2007.